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細菌性腦膜炎的治療

細菌性腦膜炎是較兇險的顱內感染性疾病,如腦膜炎雙球菌腦膜炎,起病特別兇險,病人數小時可能臨床死亡,有的可能會遺留明顯后遺癥狀,所以早期識別診斷很重要。細菌性腦膜炎時病人機體出現高熱、頭痛、惡心、嘔吐伴有腦膜刺激征,腰穿時發現以中性粒細胞為主的白細胞增高。磁共振發現幕上溝回,包括軟腦膜或蛛網膜有線狀、條索狀強化。腦脊液涂片發現陽性結果,或腦脊液培養陽性,結果可以明確診斷。

細菌性腦膜炎的治療主要是根據腦脊液涂片和培養找到細菌,根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素,及時治療,爭取減少后遺癥的發生。還要對癥處理高熱,控制抽風,減低顱內壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內炎癥粘連。

如果患上腦膜炎,應立即到醫院就醫直至感染完全被根除,大約需2周時間。如果已經感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射。抗生素被廣泛采用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應該加用抗病毒的藥物。因為腦膜炎是傳染性的,所以將會被放到隔離房間至少48小時。如果因為腦膜炎使患者對光敏感,住的房間將被弄暗。這時應攝取大量液體并服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛。醫生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導流(耳朵后的骨頭處)以防止再感染。

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